Survie UrbaineUrgence & premiers secours

112 Rescue code

Pour les moins « nouvelles techno » du blog, le flashcode est un code-barre 2D qui se lit avec un smartphone (via l’appareil photo du téléphone, une application est capable de lire le contenu du flashcode, souvent un lien vers une page web) et permet d’accéder à des informations associées à ce code.

Dans l’Est de la France est née l’idée d’un rescue-code, un flashcode personnel qui permettrait à chacun d’avoir une fiche d’informations médicales aisément accessible par les secours en cas de besoin.

L’initiative est bonne et louable ; je vois toutefois 2 freins à son développement :
- le besoin de formation des secours à l’utilisation de ces flashcodes (faire savoir que ça existe, équiper les secours de smartphones, les former à l’utilisation (même si simple))
- la présence sur soi et de manière assez visible (il faut que les secours voient ce flashcode en cas de besoin pour qu’il soit utile) d’un accès public (n’importe qui peut lire un flashcode) à sa fiche médicale… ça va en gêner certains

Merci à Stéphane pour l’info !

Survie UrbaineUrgence & premiers secours

114

Le 114 est un numéro d’urgence récemment lancé et destiné pour ceux qui ne peuvent pas utiliser le téléphone ! Il marche par SMS et par FAX (uniquement). Information à relayer aux connaissances qui pourraient avoir un tel besoin.

Je pense qu’une utilisation détournée de ce numéro, par des non handicapés, risque rapidement d’apparaître : le témoignage discret d’agression. Un SMS « agression sur le quai de la station Machin » permet en effet d’éviter de subir un temps d’attente (ce qui ne veut pas dire qu’il n’y en a pas dans le traitement du SMS reçu) et requiert moins « d’investissement personnel ». A suivre… si un agent du 114 nous lit, qu’il n’hésite pas à témoigner.

Merci aux nombreuses personnes qui m’ont relayé l’info… apparemment la campagne du gouvernement a plutôt bien marché !

Survie UrbaineUrgence & premiers secours

Trois garrots dans le vent

Les guerres sont, on le sait, des sources d’améliorations des techniques de secours d’urgence. Les guerres du Moyen-Orient ont remis en évidence l’efficacité du garrot, que les premiers secours urbains avaient précédemment bannis. Le garrot (« tourniquet » en anglais) est en effet un accessoire de sécurité vital dans le cas de blessures potentiellement fatales, du type membres sectionnés ; il permet dans ces cas l’arrêt rapide, efficace et durable des hémorragies massives causes potentielles de décès. En revanche son usage demande une formation pointue et spécifique, et même s’il peut sauver une victime, le garrot peut aussi compliquer la prise en charge du blessé à l’hôpital. Cet article n’est donc pas pour faire l’apologie de l’utilisation du garrot, sans pour autant bannir cet outil efficace dans certains contextes d’urgence. Cet article a pour simple objectif de présenter 3 modèles de garrots qui sont actuellement en dotation opérationnelle, pour référence.

CAT-Tourniquet
Fabriqué en cordura et bouclerie composite, il est la référence du comité TCCC. Léger et compact il se loge dans une poche de costume ou un porte-chargeur M4 facilement. En dotation dans plusieurs armées de L’OTAN, il se décline en noir, bleu (training) et orange (civil). Rapide à mettre en œuvre. Importé en France par USMC et CIR Médical.

SOFT-Tourniquet
Fabriqué en cordura et bouclerie métal, il est en dotation dans l’armée française et a été, à ce titre, validé par le service de santé des armées. Plus lourd que le CAT, l’accent est mis sur la robustesse et la minimisation du risque de desserrage. Moyennement rapide à mettre en œuvre surtout avec des gants tactiques. Importé en France par EFS/ESDT.

MAT-Tourniquet
C’est la nouvelle génération de garrot. Design spécifique pour l’usage à une main et selon les dix nouvelles recommandations de l’US Army Surgical Center. Son efficacité a été optimisée et des tests par scintigraphie à l’hôpital d’instruction des armées ont montré 100% de réussite. Réglementaire dans l’US Navy. Léger mais très encombrant du fait de son châssis rigide en composite. Ultra rapide à mettre en œuvre. Molette de serrage très efficace. Importé en France par CIR Médical.

Trois points clés pour conclure :
- Le garrot est comme le gilet-pare-balles : pour qu’il serve il faut qu’il soit porté
- Le garrot est comme toute technique : il faut du drill, du drill et encore du drill
- Le garrot est comme un préservatif : à usage unique, sans exception !

Quelques distributeurs de garrots tactiques :
- www.cirmedical.fr
- www.efs-pro.fr
- www.usmcpro.com

Merci à Yann pour l’article.

Sécurité PersonnelleNouveautés

Survie UrbaineUrgence & premiers secours

200 ans des Sapeurs Pompiers

Vous ne l’aurez pas loupé dans la presse aujourd’hui, on fête les 200 ans des Sapeurs Pompiers. Je ne vais pas refaire un article sur le sujet, les journaux ayant déjà tous traité le sujet avec faits historiques (comme l’anecdote de l’incendie qui tuant des membres de la famille de Napoléon déclencha sa décision de créer une 1e brigade, le 15/09/1811) & statistiques diverses (250k pompiers, 1,5M appels / an, etc.).

Juste deux idées à partager :
- le métier de Sapeurs Pompiers a bien évolué, shiftant de la lutte incendie (l’objectif initial) au secours aux victimes (a fortiori depuis que « Police Secours » fait moins de « Secours »)… et va encore devoir évoluer vers plus de sécurité quand on voit l’inacceptable accueil qui leur est réservé dans certaines zones de « non-droit »
- plusieurs focus dans la presse sur les fausses alertes & abus de personnes appelant les pompiers pour « des urgences qui n’en sont pas »… je suis contre ce point de vue simpliste qui pré-suppose qu’une victime ou personne en danger peut réaliser une analyse clairvoyante de la situation. Certes, les mauvaises blagues sont à bannir (/ punir), mais les équipes répondant aux numéros d’urgence sont formées pour qualifier les appels, et déclencher une intervention dès qu’il y a un doute de danger réel. Il faut garder ce principe, et je pense qu’il vaut mieux militer pour une augmentation des budgets des services de secours, plutôt que de se lamenter sur le volume d’appels ne donnant pas lieu à une intervention => « Quand vous avez un véritable doute sur l’urgence d’une situation (un proche souffrant, un accident apparemment bénin, un feu apparemment éteint…), appelez le 18 et suivez les conseils de votre interlocuteur, c’est en intervenant tôt que l’on réduit les risques… » (bien évidemment, n’appelez pas pour souhaiter la bonne année, ni pour un rhume… mais je pense avoir la chance de m’adresser ici à des lecteurs responsables sur ce sujet )

Survie UrbaineUrgence & premiers secours

Ciseaux Gesco

Un FAK (first aid kit, kit de premier secours) comprend souvent compresses & sparadrap/elastoplaste… pour couper cela, il est préférable d’avoir un ciseau « à bouts ronds » plutôt que de prendre un couteau (ce qui est la tentation quand on en a un en « EDC » — souvent très tranchant et pointu), pour limiter au maximum les risques en mode « premier secours ». Et la règle devient encore plus vraie quand il s’agit de devoir couper des vêtements pour dégager un membre blessé.

Pour ma part, j’ai équipé mon kit principal & mon sac de voyage* avec une paire de ciseaux Gesco, achetés en ligne sur un fournisseur de matériel médical (ça vaut moins de 10€). Les ciseaux sont de taille conséquente, mais totalement adapté à l’usage premiers secours, avec une coupe puissante et sans risque.

Les ciseaux Gesco sont distribués par COMED, et leur fiche technique est disponible ici.

* mettre le ciseau en soute à l’aéroport

Survie UrbaineUrgence & premiers secours

Feedback sur le stage de TCCC

Le 28 mai dernier, TCCC France a donné son stage niveau 1 basic à Maisons-Alfort. Mais que se passe-t-il dans un stage de TCCC* ?!

Un moniteur, un aide moniteur, six stagiaires et 90 kilos de matériel (vestes balistiques, garrots, vidéoprojecteur, etc.) ont été mobilisés pour assurer les 10h de cours de la journée. Les 10h se sont réparties en 4h de théorie, le matin, et 5h30 de pratique, l’après-midi, et terminées par des évaluations individuelles en situation. Les sujets abordés ont couverts entre autres :
- la genèse du TCCC (via entre autres, une analyse des courbes de mortalité au combat)
- le contexte juridique autour du TCCC
- les notions de physiologie à connaître
- les notions de base d’armement (pour les novices dans l’assemblée)
- les notions de balistique lésionnelle
- les 3 phases du protocole TCCC : « Care under fire », « Tactical field care », « Tactical evacuation care »
- le protocole M.A.R.C.H. et les matériels associés (garrot, pansement israélien, gestion des détresses pulmonaires, hypothermie, etc.)
- un exercice de synthèse en condition dégradée

Pour plus d’information, tcccfrance@gmail.com.

* Tactical Combat Casualty Care

Survie UrbaineUrgence & premiers secours

Ship’s captain medical guide

Le site Lifehacker pointe un document qui peut intéresser pas mal d’entre nous : le Guide Médical des Capitaines de Bâteaux… une série de PDF, en anglais, à télécharger, qui explique à des non-médecins, comment gérer une urgence à bord.

C’est une publication gratuite du Ministère des Transports anglais, merci à eux. Le lien direct aux PDF est ici.

Et merci à Cythère pour l’info !

Survie UrbaineUrgence & premiers secours

Stage de TCCC en France

Pour ceux qui veulent aller plus loin que les formations aux Premiers Secours (à suivre absolument), les TCCC* arrivent en France.

Stage le 28 mai, détails sur l’affiche jointe.

*Tactical Combat Casualty Care

Survie UrbaineUrgence & premiers secours

Quikclot, toute une gamme hémostatique

J’avais déjà parlé des produits Quikclot il y a plusieurs mois de cela, avec à la base le concept innovant de poudre hémostatique. Depuis, j’ai trouvé différents produits de la même marque & en place dans mes différents FAK (First Aid Kit).

Sur cette photo par exemple, de gauche à droite, de bas en haut :
- la compresse simple, « Emergency Dressing » ; il s’agit d’une compresse basique avec un pouvoir plus hémostatique qu’une simple compresse. Je l’ai utilisé lors d’un cours de grappling pendant lequel un des pratiquants s’est ouvert le cuir chevelu sur une plaque métallique — plaie peu profonde, saignement limité, il a apposé la compresse pliée en deux sur la plaie tout au long de son transport aux urgences pour la suture
- la fameuse poudre hémostatique en sachet olive ; il s’agit d’un produit professionnel pour plaie grave, comme une blessure par balle. La poudre se dépose dans la plaie (générant une certaine chaleur) pour stopper le saignement
- la compresse « Quikclot Sport » est un produit destiné à tous (d’ailleurs le plus facile à trouver) pour traiter efficacement les gros bobos, mais aussi comme premier outil pour freiner une hémorragie en attendant les secours
- la Quikclot Gauze est une gaze, parfois roulée, ici « pliée en Z », choisie par de nombreux services d’urgence aux US pour une application temporaire sur une hémorragie
- le Quikclot Pad est un tissu épais de 30x30cm qui s’applique en pression sur une plaie pour stopper un saignement important (attention à ne pas presser sur une plaie avec un objet à l’intérieur)

En France, Quikclot est distribué par :
AelsLife
138 Rue Francis Garnier 58000 Nevers
Tel 01 77 52 06 05
Fax 01 77 52 06 90

Survie UrbaineUrgence & premiers secours

Accidents de la vie courante, gestes qui sauvent et risques selon les âges…

Le site Géma Prévention vient tout juste d’être lancé et traite spécifiquement de la prévention des accidents de la vie courante, de la prévention des accidents de la route, des gestes qui sauvent, des risques liés à l’âge…

Cette excellente initiative nous vient du Groupement des Entreprises Mutuelles d’Assurance, le syndicat professionnel des assureurs mutualistes.

A parcourir en long & en large !

Survie UrbaineUrgence & premiers secours

Mini-cours de TCCC sur TF1 ? :-S

TF1 a diffusé lundi soir une vidéo montrant un soldat américain sautant sur une mine afghane (@6:15, attention images pouvant choquer les plus sensibles). La séquence est dure, mais montre un cas d’urgence (ici militaire, mais les principes de secours sont analogues pour des civils), traité en direct.

J’ai demandé à Yann C., moniteur TCCC / PST ( « Tactical Combat Casualty Care » / « Premiers secours Tactiques », c’est l’ensemble des procédures qui sont utilisés par les soldats dans la vidéo) de nous donner son avis sur les bonnes réactions à avoir dans une situation aussi extrême, et sur les points de vigilance (sachant que l’on est bien conscient que dans une telle situation, il est beaucoup beaucoup plus facile de commenter derrière son écran que de faire sur place).

Ecoutons Yann :
« Sur la vidéo on peut voir :
- une excellente réactivité du soldat suivant la victime qui extrait son collègue de la zone de danger (phase 1 dite « care under fire » et phase d’extraction)
- l’usage immédiat de 2 garrots de combat ( « tourniquet » en anglais) pour stopper l’hémorragie massive du blessé (phase 2 dite « tactical field care »)
- l’appel radio formaté immédiat pour une évacuation médicalisée (message « nine (9) liners », on l’entend clairement, de la phase 3 dite « tactical evacuation care » et remise/reprise du blessé)
- l’appui médical sous 10 minutes via le blackhawk médicalisé (médecin à bord et matériel ad-hoc) qui explique aujourd’hui le taux de survie relativement élevé de cette « guerre »
- la capacité du sujet à rester lucide et cohérent durant son évacuation ! Cas fréquent contrairement à la croyance populaire (je connais un contractor qui a riposté et tenu sa position plus d’une dizaine de minutes malgré la perte de ses deux membres inférieurs)

Il est important de veiller à deux points supplémentaires dans une telle situation :
- éviter d’abandonner son arme pour porter secours à un camarade, et faire la phase 2 de « tactical field care » sous protection car une explosion peut aussi être le « GO » d’une embuscade ennemie…
- anticiper l’hypothermie : l’hémorragie massive génère toujours une brusque et grave hypothermie du sujet qui aggrave son cas même sous climat très chaud ! (ici le blessé aurait idéalement pu être « empaqueté » dans une couverture de survie dès les premières minutes) »

Yann C., moniteur Tactical Combat Casualty Care / Premiers Secours Tactiques

Des stages de sensibilisation niveau « basic », sur les TCCC, auront lieu prochainement à PARIS à partir du mois de mai / juin 2011. Infos par email : teamstrategik@gmail.com

Sécurité PersonnelleEvery-Day Carry

Survie UrbaineUrgence & premiers secours

Mon dernier FAK (first aid kit) de sport

Ayant décidé de remettre au propre la trousse de secours de mon sac de sport, j’en ai profité pour prendre une photo et détailler son contenu. Ce FAK (First Aid Kit) est en fait plutôt un Boo Boo Kit, un kit de « bobologie »… c’est-à-dire gérer efficacement des maux qui ne sont pas gravissimes.

On y trouve de gauche à droite sur la photo :
- une boîte de pansements de diverses tailles  « johnson & johnson »
- des doses de chlorure de sodium (solution nasale & ophtalmique, pratique pour rincer un oeil ou une plaie par exemple)
- du gel hydro-alcoolisé pour se laver les mains sans eau (en général je ne mets pas ça dans le FAK, mais dans une poche… mais là j’avais de la place)
- une boite d’Advil (anti-douleur à l’ibuprofène, je prends ça ou du paracétamol générique ou idéalement de l’Efferalgan « Odis » qui se prend sans eau)
- 4 cachets d’anti-diarrhéiques genre Immodium
- un pansement chinois aux plantes « gaoyao » (top en cas de douleur musculaire)
- un préservatif
- des gélules homéopathiques d’Arnica (parfait anti-douleur quand on a reçu un coup)
- des compresses désinfectantes Pharmadoses (imprégnées d’alcool)
- des compresses Quikclot (*) pour stopper une petite hémorragie (a servi dès le premier jour de constitution de mon FAK sur une petite ouverture du cuir chevelu d’un membre du groupe… très efficace, ça saignait pas mal et le temps qu’il parte se faire recoudre, je n’ai pas vu le sang pointer à travers la compresse !)
- un rouleau d’adhésif type élastoplaste
- du baume du tigre (ici en 2 conditionnements, je n’en prends qu’un des deux) pour chauffer un muscle, ou calmer une piqûre, ou déboucher le nez (grippe), etc.

Il manque 3 éléments sur la photo que j’ai rajoutés entre temps  : une paire de ciseaux pour l’élasto, une petite bombe de « froid », et 2 barres chocolatées genre Snickers (en cas de manque de sucres).

Pour les plus curieux, les autres articles de la photo sont un sac DIMA-PROTEGOR en fond, le contenant du FAK à savoir une trousse rembourrée 5.11, un tee-shirt Nike Pro Combat et une coquille Shock Doctor (du costaud).

Cette trousse rapide m’a servi déjà deux fois en 10 jours, et je l’ai faite en prenant ce que j’avais chez moi, sans vraiment réfléchir consciencieusement à comment la constituer. C’est juste un exemple, imparfait mais duquel on peut prendre quelques idées.

Si vous souhaitez toutefois plus de rigueur, voici une approche plus méthodique :
1 – identifier/lister les maux que vous voulez pouvoir soigner avec cette trousse
2 – trouver un produit ou ensemble de produits pour traiter chacun des maux identifiés
3 – emballer ces ensembles dans des zip-loc étiquetés de manière intelligible pour quiconque aurait à utiliser le kit : « anti-douleurs », « anti-brûlure » (par exemple non traité dans mon FAK, ma compresse hydrogel BurnTec est trop grosse !), « anti-hémorragie », « anti-venin » (et piqûres…), « booster » (un peu de vitamine C serait à ajouter en effet), etc.

(*) J’évoquerai différents produits de la gamme Quikclot dans un prochain article.
Pour les intéressés, Quikclot est distribué en France par AelsLife (138 Rue Francis Garnier 58000 Nevers, Tel 01 77 52 06 05, Fax 01 77 52 06 90)
… vous pouvez l’indiquer à votre pharmacie s’ils font des yeux tous ronds quand vous leur demanderez du Quikclot